" 宫颈 TCT结果异常，可能宫颈有病变，需要做阴道镜检查来明确！""很多时候，当女性被医生要求做阴道镜，心情就变得忐忑不安。" 咋样？痛不痛？"看到前面的姐妹做完检查从诊室出来，等候者赶紧问上一句。

 

基于妇科的很多检查让人难为情，过程不那么愉快，不少女性初次听到 " 阴道 "" 宫腔 "，觉得怪吓人，不仅害怕检查很痛，也担心自己真查出什么大病绝症来。未婚未育者，还担心这些检查会导致不孕。

这些检查究竟是怎么做的？什么时候要做？打败恐惧最好的方法就是直面恐惧 ~

什么是阴道镜检查？

阴道镜是一种妇科内窥镜，主要用于外阴、阴道、宫颈上皮内病变、早期宫颈癌及其它下生殖道早期病变的辅助诊断及评估。它是将充分暴露的阴道和宫颈光学放大10～40倍，直接观察这些部位的血管形态和上皮结构，以发现与癌变有关的异形上皮、异形血管，对可疑部位进行定位活检，以提高宫颈病变的确诊率。

 

什么情况需要做阴道镜检查？

有异常增多的阴道分泌物药物治疗无效、接触性出血、宫颈炎久治不愈等；妇科检查怀疑宫颈病变者；宫颈细胞学检查异常；高危HPV DNA检测阳性；可疑外阴、阴道上皮内瘤变，阴道腺病、阴道恶性肿瘤；宫颈锥切术术前确定切除范围；宫颈、阴道及外阴病变治疗后复查和评估。

1、TCT检测，发现有宫颈病变

如果TCT的检查发现有低度或高度鳞状上皮内的病变，或发现其他可疑的异常细胞，都需要在阴道镜下做仔细的检查和评估。

2、持续的HPV感染

如果一年之内持续高危HPV感染，这时候是否需要做阴道镜，医生会为患者进行评估。

3、HPV16、18高危阳性

HPV16型与50%的宫颈癌相关，HPV18型与20%的宫颈癌相关。如果这两型呈高危阳性，需要做阴道镜的检查。

4、宫颈有异常或病变

如果在妇科检查的时候，发现宫颈有异常或病变，即便HPV和TCT检查结果是阴性，也需要在阴道镜下做评估。

5、之前宫颈有过病变、做过一些治疗

在HPV和TCT的检查时再次发现异常，需重新做阴道镜检查来进行评估。

 

阴道镜检查需要注意什么？

一般宜于月经干净后3-7天进行，对怀疑宫颈癌或癌前病变者无时间限制；

●检查前3天内要停止阴道冲洗及上药，禁止性生活；

●宫颈、阴道急性炎症时，应先抗炎治疗；

●宫颈病变局部治疗者在治疗2-3月宫颈创面愈合后进行；

●检查后若出现阴道大量流血、发热，请及时就诊。

●病理报告出来后，必须关注的信息为：是否存在病变、是增生还是癌变、病变范围多大、是否需要手术治疗等。

 

镜检查疼不疼，要用麻药吗？

阴道镜检查时，只需要和平时的妇科检查一样，用“鸭嘴”（阴道窥器）撑开阴道即可，固定以后这个“鸭嘴”就不动了，阴道镜的镜头在这个空间中移动，因此只要放松身体，不适感相对较轻。一般不需要麻醉。

阴道镜检查是对异常宫颈癌筛查结果初始评估的重要一步。它可评估宫颈癌前病变的风险。当明确为癌前病变时，阴道镜可提供个体化治疗方法所需的信息：病变大小、特征、位置和严重程度。依据阴道镜提供的病变程度实施切除手术。阴道镜也可用于患者的随访。