发布时间:2018-10-15 来源:
2018年10月10日,美国芝加哥国际医疗卫生机构认证联合委员会(JCAHO)总部发来贺电,祝贺眉山蕴缨妇产医院高分通过JCI第六版最新标准评审。眉山蕴缨妇产医院是中国境内第108家荣获JCI认证医院,是四川省首家通过第六版JCI认证医院,是四川省首家地市州通过JCI认证医院。
2018年9月10—14日,短短5天时间,全体眉山蕴缨妇产医院的员工,与远道而来的国际JCI评审专家PongtornKietdumrongwong、Jeanne Lim一起,用质量与安全的国际视角审视了医院。
“我们的标准很高,我们用全世界最好医院的标准来衡量眉山蕴缨妇产医院,我们很高兴,你们得到了非常值得骄傲的成绩,如果是一个考试的孩子 你可以自豪地告诉妈妈 你得了98分!祝贺你们!感谢你们的努力!”在离院的发言中,评审专家组长为蕴缨人儿竖起大拇指。
5天当中,专家组对医院进行了较之以往更为严格的细致审查,眉山蕴缨妇产医院一致通过JCI评审。这意味着眉山蕴缨妇产医院成为全省首家通过JCI第六版评审的医院。
中国医院进行JCI认证的意义
JCI是世界卫生组织认可的权威认证机构:JCI标准代表了医院服务和医院管理的最高水平,被誉为医疗界国际认证金标准。近4年来,全院上下解读标准、修订制度、完善流程、查找差距、整改提升,努力向具有国际安全文化的品质医院目标前行。
评审委员
JCI标准第六版涵盖国际患者安全目标、药物管理和使用、质量改进和患者安全、感染预防和控制等14个章节,291条标准,共计1198个衡量要素,每一个衡量要素都涉及到优质医疗和患者安全。专家们在5天的评审中逐项进行了检查。
文件审查:
对规章制度、归档病历、人资等文件材料进行重点审查,旨在检查标准依从情况的书面证据。不仅是严谨的文字审查,更是透过文字背后,对制度的实践性、一致性进行审查。
个案追踪:
就门诊或住院单个患者的就医经历,跟踪患者从入院前到出院后全过程中先后接受的照护、治疗和服务,查看每个步骤是否衔接恰当、连续可及。
设施巡查:
有人形容专家的巡查足迹是“上天入地钻窟窿”,负二楼到七楼,走遍全院各个角落。
现场巡查:
专家们所到之处,皆是审查项:手术室观察手术核对、门诊观察患者分流和会诊,各病房观察抢救车、手术部位标识、患者交接、患者评估、营养餐的交接等等。
访谈:
对医院质量与患者安全、安全文化和伦理框架、质量计划、供应链管理和循证采购、人员教育资质、院感系统追踪等进行重点访谈。访谈的对象,包括医院领导层、管理层,也包括医疗照护里不同的角色,如护士、医师、医技人员和保洁等,以及患者及其家属,确认医疗照护的规范和同质化。
陪评团队
评审专家的背后,是一支由医院领导及各职能部门的主任组成的陪评团队,兼领着JCI各章节组长的重任,经过前期长时间、高强度的工作准备,面对此次评审,既紧张又充满信心。
统筹协调 紧密部署
5天的评审,近百个专项的安排,紧密衔接的日程,全院各部门和人员联动部署,保证了评审活动高效进行。
详细记录 即时分析改进
各组记录员,详细地记录JCI专家所到的科室、检查的过程、存在的问题、整改的方法和措施,并不时解答专家们提出的专业问题,即时传递战情中心整理分析。
全员参与
在5天的评审过程中,评审专家以每日简报的形式回顾前一天的评审流程和结果,对发现的问题进行总结和点评,并作出改进计划指导。除院领导、全院中层、JCI各章节组长、陪评人员,越来越多的一线员工来听取专家报告,会议厅里座无虚席。
在闭幕式上,眉山蕴缨妇产医院院长范碧芳,在致辞中感触良多,评审专家给我们的肯定,无疑是我们更加努力的动力,JCI是眉山蕴缨妇产医院的一个新起点,追求质量与安全,从每个细节执行JCI的标准,并持续改进医疗质量与安全,向国际一流医疗机构迈进!
经历了这番洗礼,
我们的“国际化、标准化”道路,
将走得更加坚定!