宝宝刚出生没多长时间

就会被医生抱走去采足跟血

这让刚有了心头肉的父母

又是心疼，又是疑惑

“宝宝那么小，为什么要带走扎一针啊”

知道父母们舍不得宝宝受丁点儿疼

但是足跟血必须要采集

它的意义非常重大

01

为什么新生儿要采足跟血？

 

新生儿疾病筛查是给宝宝健康人生的第一道“安检”，母婴保健法规定是对严重危害新生儿健康的先天性、遗传性疾病进行的专项检查，能够降低出生缺陷发生。

 

有些先天性代谢性疾病，在疾病早期往往症状不明显。如果等症状出来后才被发现，错过了治疗时间，宝宝可能会出现严重的生长发育障碍和智力缺陷。

 

血片采集是新生儿疾病筛查技术流程中更重要的环节，因此，我们要积极配合医生进行新生儿足跟血筛查。

02

足跟血主要筛查哪些疾病？

 

新生儿采足跟血主要是针对一些发病率较高，而且早期并无明显症状，但是却有实验室阳性指标，能够确诊以及可以治疗的疾病。

 

目前我国已列入筛查范围的疾病有四种疾病：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(蚕豆病，G6PD缺乏症)、先天性肾上腺皮质增生症(CAH)、苯丙酮尿症(PKU)、先天性甲状腺功能减退症(CH)

 

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

 

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症是一种临床上最常见的酶缺乏症，俗称蚕豆病。全世界约有2-4亿人患有G6PD缺乏症。

 

它是一种等位基因异常现象，以X染色体连锁的隐性形式遗传下来。G6PD缺乏症发病原因是由于G6PD基因突变，导致该酶活性降低，红细胞不能抵抗氧化损伤而遭受破坏，引起溶血性贫血。G6PD缺乏症又是新生儿病理性黄疸的主要原因。据一项统计表明，患G6PD缺乏症的新生儿中，约50%的患儿会出现新生儿黄疸，其中约12%因未结合胆红素积累到一定程度导致脑核黄疸症，导致脑部损害，是导致新生儿智力迟钝和死亡的主要原因。

先天性肾上腺素皮质增生症

 

先天性肾上腺皮质增生症（CAH）是较常见的常染色体隐性遗传病，由于皮质激素合成过程中所需酶的先天缺陷所致，致使皮质激素合成不正常。皮质醇合成不足使血中浓度降低，由于负反馈作用刺激垂体分泌促肾上腺皮质激素（ACTH）增多，导致肾上腺皮质增生并分泌过多的皮质醇前身物质如11-去氧皮质醇和肾上腺雄酮等。

 

从而发生一系列临床症状，出现不同程度的肾上腺皮质功能减退，伴有女孩男性化，而男孩则表现性早熟，此外可有低血钠或高血压等多种症侯群。

先天性甲状腺功能低下

 

先天性甲状腺功能减低症是一种儿童先天性内分泌疾病，由于甲状腺发育不良或激素合成障碍导致甲状腺激素分泌不足，造成患儿身材矮小、智力发育落后、全身器官代谢低下。

 

刚出生时并无异常表现，随后患儿可能会出现头围较大，体温暂时较低，心率较低，很少哭泣以及少动等，并有喂养困难、睡眠多、排便延迟、体重增长缓慢，随时间推移，可导致患儿身材矮小、智力低下。

 

一旦发生症状，是不可逆的。如在患病2个月内检出，并给予有效治疗，可使患儿智力发育基本正常。

苯丙酮尿症

 

苯丙酮尿症是常染色体隐性遗传的氨基酸代谢病，由于患儿肝脏内苯丙氨酸羟化酶的先天缺陷，使苯丙氨酸代谢障碍并在体内大量堆积，导致大脑发育受到损伤，并伴有毛发由黑变黄、惊厥、小便有鼠尿味等。此外，宝宝还容易有湿疹、呕吐、腹泻等。

 

一旦确诊，应立即治疗，治疗越早，预后越好。

 

03

足跟血什么时候采？怎么采？

 

新生儿足跟血筛查采血是很有讲究的，首先时间要恰到好处，太早可能查不出来，太迟或延误先天疾病患儿的治疗时间。

 

一般在出生后72小时至7天内进行采血，并且新生儿要充分哺乳，对于各种原因（早产儿，低出生体重儿等）没有采血者，最迟不宜超过出生后20天。

 

采血的医务人员使用一次性采血针刺足跟内或外侧，深度小于3毫米，用干棉球擦去第一滴血，取后面的血；

 

将采血卡片接触血滴，但不可触及足跟皮肤，使血自然渗透至卡片背面，至少采集三个血斑。

正常情况下，如果宝宝足跟血筛查没有异常的话，医院不会做特意说明，而有问题的话则会电话通知家长。所以采完血之后没有收到电话，就是最好的答案。

 

04

为什么采血的部位是足跟部？

 

很多宝妈心疼宝宝在采集足跟血时疼得哇哇大哭，可能会问：足跟血可以用其它部位的血代替吗？实际上，筛查这些疾病并不是一定要用足跟血，身体其他部位的血液也是可以的。

但是，（原因一）新生儿足部供血相对比较丰富，容易采集到足够检测的血液量，且采血操作比手部容易。

 

另外，（原因二）新生儿足跟部的痛觉相对不敏感，选择这里采血，可以更大程度的减少痛觉。所以家长们也不要太心疼啦！

 

所以相比较来说，抽足跟血是很合适的。